同樣是腹外疝氣手術,不同醫院的花費最高相差5.5倍。6月5日,沈陽市社會醫療保險管理局公布了“2013年全年原發性高血壓等27種疾病職工醫保均次住院費用”。其中,心臟起搏器植入術平均每次住院費用最高,為72918元。同一病種,花費價格差最多的是腹外疝氣手術,不同醫院最高相差5.5倍。
27個病種
多為高發病率病種
此次公示包括醫院等級、平均住院天數、均次住院費用、醫保范圍內個人自付比例和非醫保費用占全部費用個人自付比例五項內容。在病種上,今年除了與往年公示中相同的25個病種公示外,還增加了肺炎、急性腦梗塞兩個病種的基層醫院均次住院費用。
市社會醫療保險管理局介紹,這27種病種多為高發病率、高費用的病種。而且,選擇公示的醫院,都是有一定量的樣本數量。比如肺炎,選擇這個病種的三級醫院一般都是在300例患者以上的,一級醫院也都是100例患者以上的。在公示過程中盡量拉開了檔次,即包括例如醫大一、盛京醫院這樣的三級醫院,也包括像沈陽市大東區大北社區衛生服務中心這樣的社區醫療機構。
總費用上漲
但老百姓掏的錢沒多
經統計,在公示的這27個病種中,平均花費最高的是心臟起搏器植入術,為72918元。其中在中國醫科大學附屬第一醫院治療最貴,平均每次需要花費82050元。在遼寧省人民醫院治療最便宜,平均每次需要花費65202元。
市醫保局解釋,不同病種治療所需要的技術、醫療器材均不同。公示的27個病種醫??傮w支出是上升的,但是職工醫保范圍內個人自負比例下降了,特別是非醫保費用占全部費用比例下降的更加明顯,有的僅為0.05%??梢哉f,雖然總費用在上漲,但是老百姓自己掏的錢沒多,這就說明醫保報銷待遇提高了,老百姓得到實惠了。
每個病種
幾乎都有價格差
同一個病種,在不同醫院治療所花銷的費用相差很多。比如腹外疝氣手術,在中國醫科大學附屬盛京醫院治療費用平均每次需要花費27509元,而在沈陽煤業集團總醫院治療費用平均每次僅需要花費4249元。兩者相差近5.5倍。
對此,市醫保局表示,這種價格差幾乎每個病種都會涉及到,出現價格差的現象與醫院的等級、收費標準、醫療設備、病人的危重程度及住院天數等多種因素有關,醫院的級別越高,規定的收費標準也越高。而且,有些級別低的醫院不能治療時,就會向更高級的醫院轉診,所以很多重癥患者集中在三級或三級甲醫院中。這些病還易出現合并癥等其他疾病,治療難度大,因此會轉到大醫院就診。此外,三級醫院的技術水平也較二級醫院要高一些,因此這些大醫院的就診費用就會相對較高。
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